Muchas personas creen que operarse de cirugía bariátrica (para perder peso) es el “camino fácil”, sin embargo, esto NO es verdad.

En esta publicación abordarmos 5 puntos que indican que realizarse una cirugía bariátrica NO ES EL CAMINO FÁCIL.

Seguir una dieta postoperatoria

En este apartado es importante mencionar que todos los pacientes operados de bariatría deben de seguir una dieta desde el tercer día de post operatorio, misma que se irá escalando paulatinamente mes con mes, para ir cumpliendo las necesidades nutricionales en cada período, para así llegar a una meta final a partir del sexto mes, en donde la dieta es más variada y con muchas alternativas de platillos, logrando un aporte calórico adecuado que cumpla las necesidades energéticas de cada individuo.

Una pregunta muy frecuente que nos hacen nuestros pacientes es: ¿Qué tan difícil es llevar una dieta después de haberme operado?. Las dietas en el post operatorio son en general muy llevaderas, y el paciente se puede adaptar muy adecuadamente,  partiendo de la base de que después de la cirugía se modifican muchas hormonas implicadas en el circuito de hambre – saciedad, tales como la grelina, leptina, péptido GLP, péptido tirosina-tirosina, entre muchos otros. Muchas de las hormonas que durante la obesidad se secretan de manera anómala, causan mucha hambre, y se  han visto ajustes considerables de dichas hormonas reflejándose en el hecho de que los pacientes llenan más rápido, comen lo necesario, desarrollan una “afinación” en sus papilas gustativas que evita que coman azúcares o sales en exceso (el paciente dice que “le saben” mucho más estos sabores).Todo esto hace que la dieta no ocasione tanto estrés emocional en el paciente.

Realizar ejercicio rutinario

El ejercicio es una pieza muy importante que hay que tomar en cuenta en todos los pacientes que se realizan una cirugía para control de obesidad. Usualmente el ejercicio se comienza a partir de la tercer semana de post operatorio, momento en el cual comienzan a realizar ejercicio aeróbico, como por ejemplo bicicleta estática y elíptica durante 30 minutos al día. Posteriormente al cumplir un mes de realizada la cirugía, al paciente se le invita a que comience una rutina en un gimnasio, pudiendo realizar ejercicios más variados, incluyendo levantar peso. Conforme va a avanzando el tiempo, el paciente decidirá el ejercicio de su elección. Es importante que todos los días se realice una rutina mínima de 30 minutos al día. Esto favorece mucho a que el metabolismo se acelere, favoreciendo a que se absorban en los carbohidratos (azúcares) de una manera más óptima, ya que disminuye mucho la resistencia de la insulina periférica, y fomentando también la pérdida controlada de peso (que se pierda la grasa visceral, así como la grasa periférica, no así el músculo). Con el ejercicio fomentamos la pérdida de grasa tisular, y aumentamos el desarrollo muscular.

Acudir a los seguimientos con tu médico

El seguimiento con tu médico debe ser rutinario, en nuestro grupo de trabajo realizamos un seguimiento mensual durante los primeros seis meses, posteriormente trimestral, y después semestral. Es importante acudir a todas estas citas, ya que con esto el paciente aprende más acerca de su estado de salud actual, y se le va dando seguimiento a los parámetros nutricionales, metabólicos, cardiovasculares que han ido mejorando en todo el proceso posterior a su cirugía bariátrica. Para esto ayuda mucho hacer la comparativa de cómo empezaron sus valores nutricionales, laboratoriales, metabólicos y cardiovasculares periódicamente. Por ejemplo un paciente que tenía glucosa o insulina muy elevada antes de la cirugía, se le piden seguimientos de dichos parámetros 3 y 6 meses después de la cirugía, y usualmente los cambios son muy satisfactorios.

Todo esto ayuda a fomentar una cultura de salud y de nutrición para el paciente postoperado de bariatría, ya que el conocimiento es poder. Si conoces cuales eran tus problemas de salud antes de la cirugía, y ahora los combates activamente, las posibilidades de mejora e inclusive de curación son mucho mayores. Para nosotros es muy grato ver como nuestros pacientes han ido mejorando en su diabetes, presión arterial alta, dolores articulares, cansancio crónico, factores de riesgo cardiovascular, hiperinsulinismo entre otras enfermedades.

Conocer a fondo el tema de nutrición bariátrica

Este éste tema tema es muy interesante para todos los pacientes sometidos a una cirugía de obesidad. Usualmente se desconoce mucho este tema, prueba de ello es que en México cerca del 70% de la población padece sobrepeso u obesidad. La mayoría de los pacientes que atendemos piensan que ciertos alimentos, bebidas o licuados son sanos; y los consumen paulatinamente, pero no siempre dichos alimentos son sanos.

Por ejemplo, un licuado de frutas puede llegar a tener una tercera parte de los requerimientos calóricos diarios de una persona, y el contenido de dicho alimento primordialmente son azúcares.  La Organización Mundial de la Salud ha determinado que el porcentaje ideal de carbohidratos, proteínas y grasas es : Carbohidratos 55%, proteínas 15% y grasas 30%.

Dicho de otra manera, cada comida de las tres que se dan al día debe de tener esta proporción, y hay que agregar una “colación” o “snack” entre cada comida. O sea tres comidas fuertes y dos colaciones.

Un consejo que con frecuencia le proporcionamos a nuestros pacientes es que todas sus comidas sean hechas en casa, siguiendo los lineamientos de las dietas proporcionadas. Cuando comemos alimentos empacados o bebidas de tiendas de conveniencia, verás que la proporción de carbohidratos es superior a lo debido, muchas veces violando la cantidad de azúcares necesarias que debe contener un alimento. Usualmente estos alimentos están diseñados con la finalidad de que la persona tenga más hambre y coma más. En resumen, hay que comer alimentos cocinados en casa.

Invertir tu dinero en una cirugía.

Esta es otra situación que también hay que tomar en cuenta, ya que muchas veces el paciente lo puede ver como una carga fuerte, sin embargo la mayoría de nuestros pacientes nos dicen: “¿Por qué no me operé antes?, mi vida ha cambiado positivamente”.

Este gasto debe considerarse como una inversión a futuro, que mejorará la calidad de vida del paciente con antecedente de obesidad y disminuirá muchos factores de riesgo mayormente cardiovasculares. Recuerda que el paciente con obesidad, desgraciadamente vive menos.

Como puedes ver, operarse de cirugía bariátrico no es el camino fácil y dista mucho se serlo, pero los beneficios a mediano y largo plazo sin muy gratificantes.

Gracias por Leernos! Nos encantaría que nos escribieras tus dudas y comentarios. Vive Sano!